Infección por Giardia lamblia y síndrome de colon irritable

(Reseña publicada en la WEB de la SEPEAP el 14 de Noviembre de 2006)

Giardia lamblia es un parásito protozoario de distribución mundial que se considera el protozoo gastrointestinal que mas frecuentemente afecta a humanos. Su prevalencia en países industrializados oscila entre 2-7%, en los países en vías de desarrollo y regiones tropicales puede afectar al 40% de la población. En Giardia lamblia: Revisión sobre su patogenia y tratamiento; se esbozaron algunos aspectos relativos al ciclo vital del parásito. Giardia lamblia se adquiere tras la ingestión de agua contaminada y la dosis infectiva es muy baja, se considera que 10 quistes pueden ser suficientes para que el parásito origine la enfermedad. El paciente puede permanecer asintomático o desarrollar síntomas extraintestinales como fiebre, rash, infiltrados pulmonares, poliartritis o urticaria. Sin embargo, los síntomas mas frecuentes incluyen diarrea, dolor abdominal, flatulencia y pérdida de peso como resultado de la malabsorción. B. Grazioli, G. Matera, C. Laratta, G. Schipani, G. Guarnieri, E. Spiniello, M. Imeneo, A. Amorosi, A. Foca, and F. Luzza. Giardia lamblia infection in patients with irritable bowel syndrome and dyspepsia: a prospective study. World J.Gastroenterol. 12 (12):1941-1944, 2006; estudian la prevalencia de infestación por giardia en pacientes con diagnóstico de colon irritable. 

Tal vez las conclusiones de mayor interés de este estudio son la constatación de que la infestación por giardia puede ocurrir en el transcurso de otras patologías gastrointestinales. Existe alta asociación entre la infección por Helicobacter pilorii y Giardia lamblia, reflejando este hecho la posibilidad de una sinergia entre ambos microorganismos en una sinergia en la resistencia a metronidazol o la mayor vulnerabilidad de los sujetos Helicobacter positivos que frecuentemente son consumidores de inhibidores de la secreción ácida del estómago, acidez que dicho sea de paso sirve de barrera natural a la infestación por Giardia. La prevalencia de Giardia en los pacientes que sufren de colon irritable según el trabajo de B. Grazioli y cols. es baja: 6.5%. 

Prof. Dr. José Uberos Fernández